Formulario de admisión inicial
Comience con este formulario. Nos dará una visión general de sus datos demográficos y necesidades.
Historia pediátrica
Si está buscando servicios para un cliente pediátrico, complete este formulario con su historial.
Historia de adultos
Si es un adulto que busca obtener servicios, complete este formulario de historial.
Consentimiento para obtener información
Este formulario es para darnos consentimiento para comunicarnos con otros profesionales que forman parte de su equipo de atención para colaborar con su atención.
Formulario de referencia médica
Si lo deriva un médico, complete este formulario. Si tiene la intención de obtener un Superbill para un posible reembolso de su compañía de seguros, deberá completar este formulario.
Consentimiento para Servicios
Este formulario nos permite dar servicios al paciente con consentimiento firmado.
Consentimiento de telepráctica
Este formulario nos da el consentimiento para realizar la terapia a través de telepráctica.
Formulario HIPAA
Este formulario le informa sobre sus derechos HIPPA.
Formulario de referencia
¡Este formulario nos ayuda a saber cómo se enteró de nosotros y nos ayuda en nuestros esfuerzos de marketing para llegar a más familias como usted! ¡Gracias por completar este formulario durante su admisión para ayudarnos a ayudar a otros como usted! ¡Le agradecemos que complete solo un formulario más!